Dispositivo Intrauterino (diu) Mona Lisa Cu 375 Sl 1 Unidad

Consiste en una estructura de polietileno que contiene sulfato de bario. El lado más largo está envuelto con un cable de cobre. La superficie de cobre tiene 250 mm2 en el Cu250 y 375 mm2 en el Cu375/375 SL. En la parte inferior del brazo más largo se han fijado dos hilos para su recuperación. Tanto la estructura de polietileno, como el enrollado de cobre pueden comprobarse radiológicamente.

No se debe utilizar en casos de:

1. Enfermedades malignas en la zona genital

2. Hemorragias vaginales

3. Embarazo

4. Un anterior embarazo ectópico o factores que predisponen a ello.

5. Infecciones en la región genital

6. Enfermedades transmisibles sexualmente durante los últimos 12 meses (excepto vaginitis bacteriana, infección por herpes de repetición y hepatitis B)

7. Interrupción del embarazo con una infección durante los últimos 3 meses, enfermedad inflamatoria en la región de la pelvis

8. Formaciones defectuosas del útero (congénitas o adquiridas)

9. Alergia al cobre

Se tiene que considerar los pros y los contras si lo usan en presencia de:

1. Enfermedades de las válvulas del corazón

2. Anemia

3. Alteraciones en la coagulación de la sangre

4. Tratamiento con antiinflamatorios

5. Enfermedad de Wilson

6. Cambio frecuente de pareja

7. Mujeres que aún no han dado a luz.

En casos muy esporádicos puede aparecer dolor o mareo tras la colocación del DIU. Si pasada media hora en posición de descanso no desaparecen estas molestias, podría ser que el DIU no esté colocado correctamente. Se tendrá entonces que comprobar la ubicación y, en caso necesario, retirar el DIU. El DIU puede provocar reacciones alérgicas de la piel.

Hasta la fecha la experiencia muestra que es muy improbable la reducción del efecto contraceptivo de este producto por interacción de otros medicamentos. Sin embargo se han publicado informes que aluden a una reducción de los efectos en antiinflamatorios no esteroideos que se usan a largo plazo (especialmente ácido acetil salicílico) y de corticoides. Parece que no influye en el efecto contraceptivo el uso a corto plazo de antiinflamatorios no esteroideos para la terapia de la dismenorrea (menstruación dolorosa).

Colocación y retirada

Antes de colocarlo, se tiene que informar a la mujer sobre la eficacia, riesgos y efectos secundarios del dispositivo. Tendría que realizarse un examen ginecológico y otro abdominal, así como un frotis del cérvix. Tienen que excluirse tanto un embarazo, como una infección abdominal o enfermedades de transmisión sexual. Se tiene que averiguar la posición del útero y la longitud de la cavidad uterina. Tienen que tenerse muy en cuenta las instrucciones para la colocación y juntamente con el médico, se tiene que rellenar la tarjeta de la paciente. Pasadas 4 a 12 semanas de la colocación, se tiene que hacer un examen de control y luego uno anualmente. Si clínicamente está indicado, éstos examenes se harán más frecuentemente.

Se aconseja colocar el DIU durante o poco después de la menstruación. Siempre que se pueda excluir un embarazo, puede colocarse en cualquier momento durante el ciclo menstrual. Gracias al diminuto diámetro del tubo de introducción, y la facilidad que ello otorga, la ampliación del orificio uterino es normalmente innecesaria. El DIU se coloca en el útero con un tubo de introducción delgado y dúctil. La mujer nota este proceso, pero normalmente no siente ningún dolor especial. Ppuede ser sustituído por un DIU nuevo en cualquier momento del ciclo. Es posible colocarlo inmediatamente después de un aborto en el primer trimestre. Tras un parto, el DIU no debería colocarse hasta pasadas 6 semanas, ya que hay un riesgo mayor de perforación o expulsión. No hay ningún problema en la lactancia con un DIU colocado.

Se saca tirando con cuidado de los hilos de recuperación. Si los hilos no se ven y el DIU está en la cavidad uterina, debería posponerse la retirada hasta después de la siguiente menstruación, ya que dichos hilos son normalmente visibles inmediatamente después de la menstruación. Si entonces dichos hilos tampoco son visibles, se puede retirar el DIU usando una tenaza estrecha. Este proceso podría hacer necesaria la ampliación del canal del cuello de la matriz. Una vez retirado la posibilidad de embarazo vuelve a ser la normal en la mujer. Si la mujer desea que se le vuelva a implantar un DIU como método anticonceptivo, se le puede colocar en ese momento un nuevo DIU. Si no se desea un embarazo, debería de retirarse el DIU durante la menstruación. Si el DIU se retira en medio del ciclo y la mujer tuvo relaciones sexuales una semana antes, existe riesgo de embarazo, incluso si se coloca un nuevo DIU inmediatamente después de quitar el viejo.

Tanto la colocación como la retirada del DIU conllevan dolores y menorragias pequeñas Este proceso puede causar, debido a problemas circulatorios, desmayos y en caso de pacientes epilépticas, un ataque.

Su médico le informará de como puede palpar los pequeños hilos de nylon que sobresalen del útero y que se notan en la vagina. Debería Vd. controlar periódicamente si los hilos se encuentran en el lugar apropiado.